佛家語:法無定法,因機(jī)而異。
兵家云:勢無定勢,因時(shí)而異。
中醫(yī)講:穴無定穴,因人而異。
擁有15年中醫(yī)科臨床經(jīng)驗(yàn)的天呈康康+中醫(yī)全科主治醫(yī)師——陳飛鵬,對中醫(yī)穴位與針灸理療,有一套自己獨(dú)特的研究與見解。
人體穴位,形成于數(shù)千年來的中醫(yī)實(shí)踐之中!古人在患上某些疾病之后,身上會產(chǎn)生一些痛點(diǎn);除了痛感以外,也包括感覺異常、膚色異常、溫度異常等。于是古人就在這些點(diǎn)上進(jìn)行治療,包括按摩、用火把烤,后來發(fā)展到用針刺,使病情得到緩解。經(jīng)過幾千年的積淀與改進(jìn),這些點(diǎn)就形成了中醫(yī)的治療穴位。
西醫(yī)的解剖學(xué),尤其是小針刀,許多解剖的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)都與中醫(yī)的穴位相對應(yīng)。這當(dāng)然不是巧合,而是有力地說明:中醫(yī)穴位是中醫(yī)文化的科學(xué)總結(jié),是古人智慧的深刻凝結(jié)。
做針灸,最重要的步驟就是找準(zhǔn)穴位!一般入門的教科書都會寫:在上肢量XX寸,是XX穴,這種按圖索驥、依葫蘆畫瓢的做法,僅限于中醫(yī)初學(xué)者,臨床實(shí)踐中并不實(shí)用。因?yàn)檠ㄎ坏拇嬖诜浅!办`活”,并非固定不變,甚至有種說法叫“健康的人沒有穴位”。
身體的肌肉、經(jīng)脈、韌帶、血管,隨時(shí)都是活動(dòng)的。當(dāng)我們做屈肘、彎腰等不同動(dòng)作的時(shí)候,它們的位置就會出現(xiàn)差異。加之每個(gè)人的高矮胖瘦各異、體型變化多端,用尺子量,當(dāng)然是量不準(zhǔn)的!
陳醫(yī)生的理念便是用手來找穴位,他時(shí)常與患者分享心得:在針灸中,左手比右手更重要。患者往往不解:不是用右手扎針嗎?怎么左手更重要呢?原來,在針灸中,怎么扎針并不難,最難的是找準(zhǔn)穴位,而左手便承擔(dān)著找穴位的重任,所以左手比右手更重要!
至于如何找準(zhǔn)穴位,不僅需要醫(yī)生擁有足夠的耐心與專注,還需要靈敏感知患者身體的微妙變化,與患者的身體、心理達(dá)成有效的對話。如治療肘關(guān)節(jié)疼痛時(shí),肘關(guān)節(jié)的經(jīng)脈會隨著體位的變化而不斷變化,只有用手去細(xì)致地尋找,才能找準(zhǔn)穴位。當(dāng)醫(yī)生按住一個(gè)部位,患者出現(xiàn)酸脹痛的感覺,那么穴位算是找準(zhǔn)了。身體其他部位,如腰眼的穴位也必須用手拿捏才能找到。
“一個(gè)行醫(yī)之人,在開展醫(yī)療工作之前,一定要清楚自己的界限在哪里”陳醫(yī)生說,“診斷病情之后,一定要給患者明確的答復(fù),這個(gè)病能不能治好,能不能治斷根”。
點(diǎn)菜看菜譜,治病看病譜。多年來,陳醫(yī)生在開展針灸理療工作時(shí),心中一直裝著一本書——《針灸學(xué)病譜》。
本書運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理明確指出:哪些病癥光靠針灸就能治愈?如:腰肌勞損。哪些病癥只能改善而不能徹底治愈?如:椎間盤突出,針灸可以起到很好的效果,但不能徹底治愈。哪些病癥針灸效果甚微?如:心、肝、腎等內(nèi)臟器官的病變。
陳醫(yī)生嚴(yán)格遵循《針灸學(xué)病譜》中對病癥的分類與治療的界限,并在針灸理療實(shí)踐中不斷歸納、總結(jié),形成了一套自己獨(dú)特的“陳氏針灸”風(fēng)格。“陳氏針灸”是廣義的針灸,包括針刺、艾灸、拔罐及推拿理療。
“針灸治療的核心在于,能不能直達(dá)病所”,陳醫(yī)生說,“如果針能夠直接刺到病變的地方,那么效果就會非常理想”。對于肌肉、結(jié)締組織、筋骨上的病癥,如:頸椎病、腰椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)炎,目前各大醫(yī)院的首選療法都是針灸。
除此之外,陳醫(yī)生通過多年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn):針灸理療同樣適用于消化性疾病,如胃炎、腸炎等。因?yàn)橄到y(tǒng)屬于肌肉組織,胃腸道平滑肌也是一種肌肉,處于針灸直達(dá)病所的范圍以內(nèi)。
肌肉上的病痛,或勞或損或傷,針扎進(jìn)去就好了。由此可以想見,哪些部位用針灸的效果是不好的——針扎不到的地方!針灸不可能扎到肺上,所以對肺病效果不好;針灸不可能扎進(jìn)心臟,所以對心臟病效果不好;還有其他內(nèi)臟比如:肝臟、腎臟,效果都不好;大腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,不能扎,一扎就很危險(xiǎn)。
針灸的運(yùn)用,需要站在一定的高度,才能合理統(tǒng)籌、有效施救。這個(gè)高度,需要行醫(yī)者捏得準(zhǔn)患者的痛點(diǎn),分得清針灸的界限,拎得清自己的極限!這個(gè)高度,需要攀登者窮盡一生,需要遠(yuǎn)行者不忘根本,而陳醫(yī)生一直在路上!
天呈健康寶藏醫(yī)生系列之
中醫(yī)界的狄仁杰——陳飛鵬(二)
為您呈現(xiàn)于此,下期更加精彩